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          【主觀類】

          簡述心理治療的作用方式。

          【主觀類】

          精神障礙護理學

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          【主觀類】

          病例分析要求:(1)注明病歷中的精神癥狀(請直接在病歷中用畫線的方法劃出、編號,并在答卷上按你的編號順序逐條列出所劃癥狀的名稱);(2)說明疾病診斷;(3)寫出患者的護理問題及相關因素;(4)寫出對患者采取的主要的基礎護理和癥狀護理。

          李XX男性25歲未婚

          2006年有一天夜里突然起來,稱有毒氣,耳中聽到有人講話,懷疑自己究竟是中國人還是日本人。曾到門診治療,服氯丙嗪與奮乃靜后好轉。2009 年6月下自出現發呆,夜不眠,話多,言語零亂,稱聽到中央領導人講“外星人控制他”、“有人用無線電干擾他”,不??雌?,把生殖器外露去鄰居家。于2009年7月6日入院求治。

          過去無特殊疾病史。

          幼時活潑,適齡上學,學習成績一般,病前性格膽小、老實、不愛交際。

          兄有精神分裂癥史,曾住院。

          體格檢查無特殊。

          住院初期處于興奮狀態,語言增多,滔滔不絕。稱要實現孫中山遺愿,可以任中央領導人,可以任教授。在病房內好管閑事,別人講話時喜歡插話。經過氯丙嗪、碳酸鋰、電休克治療后精神癥狀漸趨控制。據7月底起記錄,興奮癥狀已控制,但稱自己根本沒病,“不信你們可以做心電圖、腦電圖”,稱自己就是興奮些,是外向性格。問其如何發病的,稱“我在外丟失了二百元錢,膽子小,我遇見生人就很緊張”。平日能與其他病人相處玩耍,于2009年11月16日獲顯著進步出院。

          出院后一直在門診治療,服用氯丙嗪400mg/d,碳酸鋰1. 0g/d,2010年年初,病情又見波動,夜眠差,稱有人分析其思想,有革命的和反革命的,公安局要捉他,聞有耳聲“要判我死刑”、“左右腦子分裂成對立面”、“叫我建立特種部隊”。增加氯氮平175mg/d,癥狀仍未控制,謂有人在偵察自己,一男一女,自言自語,2010年6月29日開始用氟哌啶醇癸酸酯(安度利可,HD)每月1次注射,開始時仍亂涂亂寫,寫名人名言,仍謂公安局偵察他,問及住院時情況,謂“自己會說話,控制不住”、“心里不開心,無能力的體會”。思維明顯障礙,“救護車響了,說明自己想錯了;救護車不叫,證明自己想對了”,否認自己患有精神病。

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          【主觀類】

          無意識(潛意識)

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          【主觀類】

          簡述阿爾茨海默病的診斷依據。

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          【主觀類】

          肝性腦病

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