心理治療

思維散漫

簡述精神發育遲滯的臨床表現。

耐受性

病例分析要求:(1)注明病歷中的精神癥狀(請在“精神檢查”中用畫線的方法劃出、編號,并在答卷上按你的編號順序逐條列出所劃癥狀的名稱);(2)說明疾病診斷(癥狀學和疾病學診斷);(3)寫出患者的護理問題及相關因素;(4)寫出陽性癥狀護理措施。

王XX男20歲學生未婚

家族史:姨30歲時患抑郁癥，經治療現病情穩定。

個人史:獨子,從小父母管教較嚴，平素性格內向，自尊心強，好面子，否認煙酒史，否認重大精神刺激，未正式談過女友。

既往史:(一),否認藥敏史。

現病史:患者于2004年9月考入北京某大學，入學不久學校進行“摸底”考試，可能因

高考后患者比較放松，聽到要考試感到很突然，考后又自認為考得不好，丟了面子，漸出現失眠，入睡困難，有時心煩,上課注意力不集中,10月初出現敏感多疑，認為老師、同學在背后議論自己，看不起自己，因害怕同學的目光經常不去上課，一個人躲在宿舍里不見人，之后干脆不辭而別跑回外地的家?；丶液缶o閉窗戶，白天也要拉上窗簾，經常不吃父母做的飯，有時整夜不睡，一個人在房間里自言自語或大聲叫罵，勸其不聽，發脾氣，甚至要打人。因病人不承認有病，治療護理困難，家屬只好與學校聯系，于2005年1月10日送門診并騙入病房住院治療。

入院軀體檢查:未見異常。實驗室常規檢查:未見異常。

精神檢查:神志清楚，接觸被動且欠合作，患者進病房時大聲對陪送的家屬和老師嚷道“我沒病”，“你們這是害我”，后經醫生和護士耐心解釋和安慰，患者同意更衣并漸安靜合作?；颊邔︶t生講，老師和同學開始對自己都好，摸底考試后突然覺得他們變了，他們在背后議論自己，眼神也不對頭，聽不清他們講什么，但肯定是在說自己，是嘲笑自己?；丶液筮€能聽到他們議論的聲音。問關上窗戶,拉上窗簾是不是好些，患者稱“沒用”，不僅沒用，“開空調時還能在空調聲里聽到說自己的聲音”，“我大喊大叫是讓他們別害我了”。問為什么不吃父母做的飯，稱“沒吃就能嗅到一種怪味，很可能是他們給我下藥了?！被颊哌€稱，自己的一言一行被人控制了,，還有人能撥自己的生物鐘，自己感覺時間特別慢。交談時患者不時冷笑，稱“你們不信吧，這可都是真的?！?/p>

簡述譫妄患者的病程和預后。