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          成人之美,進學有為——學歷提升!
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          【主觀類】

          心理治療

          【主觀類】

          思維散漫

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          【主觀類】

          簡述精神發育遲滯的臨床表現。

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          【主觀類】

          耐受性

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          【主觀類】

          病例分析要求:(1)注明病歷中的精神癥狀(請在“精神檢查”中用畫線的方法劃出、編號,并在答卷上按你的編號順序逐條列出所劃癥狀的名稱);(2)說明疾病診斷(癥狀學和疾病學診斷);(3)寫出患者的護理問題及相關因素;(4)寫出陽性癥狀護理措施。

          王XX男20歲學生未婚

          家族史:姨30歲時患抑郁癥,經治療現病情穩定。

          個人史:獨子,從小父母管教較嚴,平素性格內向,自尊心強,好面子,否認煙酒史,否認重大精神刺激,未正式談過女友。

          既往史:(一),否認藥敏史。

          現病史:患者于2004年9月考入北京某大學,入學不久學校進行“摸底”考試,可能因

          高考后患者比較放松,聽到要考試感到很突然,考后又自認為考得不好,丟了面子,漸出現失眠,入睡困難,有時心煩,上課注意力不集中,10月初出現敏感多疑,認為老師、同學在背后議論自己,看不起自己,因害怕同學的目光經常不去上課,一個人躲在宿舍里不見人,之后干脆不辭而別跑回外地的家?;丶液缶o閉窗戶,白天也要拉上窗簾,經常不吃父母做的飯,有時整夜不睡,一個人在房間里自言自語或大聲叫罵,勸其不聽,發脾氣,甚至要打人。因病人不承認有病,治療護理困難,家屬只好與學校聯系,于2005年1月10日送門診并騙入病房住院治療。

          入院軀體檢查:未見異常。實驗室常規檢查:未見異常。

          精神檢查:神志清楚,接觸被動且欠合作,患者進病房時大聲對陪送的家屬和老師嚷道“我沒病”,“你們這是害我”,后經醫生和護士耐心解釋和安慰,患者同意更衣并漸安靜合作?;颊邔︶t生講,老師和同學開始對自己都好,摸底考試后突然覺得他們變了,他們在背后議論自己,眼神也不對頭,聽不清他們講什么,但肯定是在說自己,是嘲笑自己?;丶液筮€能聽到他們議論的聲音。問關上窗戶,拉上窗簾是不是好些,患者稱“沒用”,不僅沒用,“開空調時還能在空調聲里聽到說自己的聲音”,“我大喊大叫是讓他們別害我了”。問為什么不吃父母做的飯,稱“沒吃就能嗅到一種怪味,很可能是他們給我下藥了?!被颊哌€稱,自己的一言一行被人控制了,,還有人能撥自己的生物鐘,自己感覺時間特別慢。交談時患者不時冷笑,稱“你們不信吧,這可都是真的?!?/p>

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          【主觀類】

          簡述譫妄患者的病程和預后。

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